一、初次面诊
患者是一名年龄较小的男孩,半个月前来到我们医院进行问诊。通过与患者进行沟通我了解到患者最近身体出现了没有明显诱因的胃部疼痛,后来这种疼痛慢慢的加重引起了其他的不适,严重的时候患者会感觉到恶心头痛,不能直立。根据多年的临床经验,我判断患者可能是得了肠绞痛也就是肠痉挛。这是一种常见的肠胃性的疾病,通常是受到了外部的刺激后比如说肠管受到辛辣,刺激或生冷食物刺激后,而出现的强烈收缩后才会发作,所以患者可能是向我隐瞒了些什么。
二、治疗经过
在对患者做了相关检查后,检查结果显示患者没有明显的外伤,根据胃部超声检查结果显示患者患有肠痉挛。考虑到患者年龄较小还是个儿童,我们决定对患者进行药物治疗,主要就是服用山莨菪碱,颠茄片。儿童肠痉挛是儿童常见的急性疾病之一,发病前没有什么征兆,突然就感觉肚子痛,也称为痉挛性绞痛,是急性腹痛患儿最常见的功能性腹痛。临床表现通常是健康的儿童。如果突然发生突然阵发性、间歇性腹痛,并且在间隔期间没有发现异常迹象,则是该疾病的主要特征。该疾病发作的特征主要是持续性胃部疼痛。患者本来肠胃就不太好,四年前还做过结肠癌手术,小小年纪就一身胃病,这次胃部发生肠痉挛就是与患者多年的肠胃疾病落下的病根有关,加上患者是个小孩对自己的肠胃呵护的不够,可能偷偷食用了一些较为刺激的食物刺激到了胃从而诱发了这次痉挛。
(患者入院相关检查结果如图)
三、治疗效果
患者入院进行相关完善的检查,排除药物禁忌后,由我为患者进行用药安排。主要是服用山莨菪碱,颠茄片服药一个疗程后,患者的胃部疼痛的症状得到有效地改善,疼痛感消失,可以正常站立。所以在患者治疗一段时间后,病情大为好转,肠胃不再收缩痉挛,告知患者及家属回家休养也要按照医嘱进行积极的后续治疗,平时要好好注意防护自己的胃。
四、注意事项
1.远离辛辣刺激的食物,一定要保证清淡的饮食,远离辛辣和刺激的食物,能够使身体慢慢变得健康起来。养成良好的饮食习惯,能够促进疾病早日远离,在避免吃辛辣刺激食物的同时,也要远离生冷类的食物,如果症状比较严重,还需要严格的忌口,千万不能够抱有侥幸心理。
2.建立合理的生活制度,保证睡眠充足。注意调整休息时间,遵守合理的作息时间。注意保暖,根据气候变化,适量增减衣被,尤其是冬季,寒冷刺激是肠痉挛的诱发因素。因此,要特别注意保暖,避免受凉,特别是腹部。精神抑郁或过度紧张,容易诱发肠痉挛,因此日常应保持精神愉快。
五、个人感悟
肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,也称肠痠痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种。可发生于各个年龄,但以5~6岁为多。病因还不十分明确,上呼吸道感染、局部受凉、暴饮暴食、消化不良等为常见诱因,还可能与肠道寄生虫感染、食物过敏等因素有关。临床表现为突然发作的阵发性腹痛,持续时间由数分至数十分钟不等,多能自行缓解,但可反复发作。